醫(yī)院信息化建設(shè)之機房建設(shè)

    近年來，我國信息技術(shù)迅猛發(fā)展，已深度融入各行各業(yè)之中，其中醫(yī)院機房的建設(shè)顯得尤為重要，其穩(wěn)定性直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量。以下是對當前醫(yī)院機房建設(shè)熱門話題的深入剖析。

1. 背景概述
    隨著公立醫(yī)院改革的深化、醫(yī)保支付制度的變革，以及國家不斷出臺的醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范、等級保護、互聯(lián)互通標準化成熟度、電子病歷分級評價等文件標準，醫(yī)院的信息化建設(shè)已步入全面普及的新階段。機房作為醫(yī)院信息化體系的核心支撐點，其標準化、專業(yè)化的建設(shè)水平直接制約著醫(yī)院信息化的發(fā)展進程。機房建設(shè)是一項高度綜合的系統(tǒng)工程，融合了建筑、電氣、網(wǎng)絡(luò)、安裝等多個專業(yè)領(lǐng)域，并依賴于豐富的工程實施和管理經(jīng)驗。它涵蓋了樓宇智能建設(shè)的多個方面，包括空調(diào)通風、綜合布線、電氣配電、裝飾、接地及防雷、火災(zāi)報警及滅火、屏蔽、安全防范、設(shè)備及環(huán)境監(jiān)控等系統(tǒng)。機房建設(shè)應(yīng)遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、逐步到位的原則，具備前瞻性和遠見，避免重復(fù)性建設(shè)帶來的資源浪費和潛在風險。

2. 醫(yī)院機房現(xiàn)狀分析與需求探討
    針對機房建設(shè)，國內(nèi)專家普遍指出存在“一流設(shè)備、二流設(shè)計、三流管理”的問題。這主要源于對機房設(shè)施重視不足，導致設(shè)計滯后、管理困難。因此，機房建設(shè)需得到領(lǐng)導層的充分重視和支持。機房工程是跨學科、高技術(shù)含量的綜合工程，在智能建筑工程中占據(jù)核心地位。建設(shè)前需明確服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等數(shù)量，以此為基礎(chǔ)估算機柜、空間、供配電系統(tǒng)、制冷系統(tǒng)及其他配套設(shè)施的需求。同時，建設(shè)還需考慮以下三個方面：一是符合單位業(yè)務(wù)發(fā)展方向，確保機房建設(shè)既能滿足當前需求，又能適應(yīng)長遠發(fā)展；二是遵循國家相關(guān)標準和規(guī)范，確保設(shè)計、施工、驗收的合規(guī)性；三是根據(jù)單位信息化程度和經(jīng)濟實力，制定個性化的設(shè)計方案，充分考慮未來系統(tǒng)整合，避免重復(fù)投資。

3. 醫(yī)院機房建設(shè)要點與注意事項
機房建設(shè)的首要問題是布局選址，這是成功的基礎(chǔ)。計算機設(shè)備生命周期較短，而機房則需長期沿用，因此對環(huán)境要求嚴格。選址應(yīng)遠離強電磁場、污染源、強震強噪聲源，并考慮防火、防澇。同時，還需考慮大型設(shè)備的搬遷便利性、結(jié)構(gòu)柱子位置、變形縫設(shè)置、層高要求等因素。

在實施過程中，需關(guān)注機房的整體運行環(huán)境，包括溫度、濕度、空氣含塵濃度等。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)要求的提高，必須提升機房的整體性能，確保空調(diào)、供配電、抗干擾、防雷、凈化、消防、安防及建筑和裝飾等系統(tǒng)的完善性。供電功率、UPS系統(tǒng)、空調(diào)功率等是影響機房使用壽命的關(guān)鍵因素，需合理計算并預(yù)留余量。

    在機房負載方面，主設(shè)備負載應(yīng)采用UPS供電，確保供電的穩(wěn)定性和可靠性。供配電系統(tǒng)可采用N+1冗余并機技術(shù)，提高容錯能力。輔助供配電系統(tǒng)有條件時也可采用此技術(shù)，由市電直接供電。

    此外，還需注意以下幾點：【1】設(shè)備機房的通道寬度不低于1 . 5 m ；【2】兩相對機柜正面之間的距離不應(yīng)小于1.5m；【3】機柜側(cè)面（或不用面）距墻不應(yīng)小于0.5m，當需要維修測試時，則距墻不應(yīng)小于1.2m；【4】走道凈寬不應(yīng)小于1.2m；【5】安保系統(tǒng)包括門禁系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，保證重要區(qū)域設(shè)備和資料的安全，以便限制人員隨意進出，監(jiān)控系統(tǒng)主要防范貴重設(shè)備的丟失，也可考慮安裝防盜報警系統(tǒng)以加強防范手段，消防系統(tǒng)應(yīng)按照GB 50016《建筑設(shè)計防火規(guī)范》和GB50116《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》設(shè)計消防自動報警及控制系統(tǒng)，做好防水、防火、防電磁干擾、防靜電、防震，有條件的建議每年進行消防排查和演練；【6】機房內(nèi)的照明應(yīng)分工作照明和事故照明兩類，工作照明接入配電柜，事故照明接入UPS，機房內(nèi)照明裝置宜采用無眩光燈盤，照明亮度應(yīng)大于300LUX，事故照明亮度應(yīng)大于6 0 L U X ；【7】機房內(nèi)的配電系統(tǒng)可以考慮兩路市電供應(yīng)，建議定期進行電池的充放電，保證市電斷電后機房的供電時間保證問題，實施防雷措施；【8】裝修材料選擇要保溫、防火、隔熱、不起塵，還要考慮承重問題；【9】機房計算機系統(tǒng)的數(shù)量與日俱增，其環(huán)境設(shè)備也日益增多，智能監(jiān)控與管理已經(jīng)是不可或缺的功能之一，機房的智能化監(jiān)控與管理可以保證系統(tǒng)的可靠性與可用性，便于設(shè)備的集中管理，降低管理成本，提高效率；【10】防護區(qū)的耐火極限問題也要遵守國家規(guī)范等
    綜上所述，醫(yī)院機房建設(shè)是一項復(fù)雜而綜合的工程，各系統(tǒng)之間需相互匹配、聯(lián)動工作，才能確保機房內(nèi)設(shè)備的安全運行。通過合理規(guī)劃、精心準備、周密安排和準確實施，加上領(lǐng)導層的支持，醫(yī)院機房建設(shè)可取得預(yù)期效果，為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供穩(wěn)定的運行環(huán)境，提升設(shè)備運行效率，降低運行故障風險。

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